Psykologilexikon

Sökresultat

• Uppslagsord som matchar "anorexia nervosa":

• anorexia nervosa

  anorexia nervosa [ˌænəˌrɛksɪə nɜ:ˈvəʊzə], AN
  

  Anorexia är, enligt namnet på den, en nervöst (det vill säga psykiskt) betingad svältsjukdom.

  Kallas ofta också "självsvält".

  Diagnos

  Psykiatrisk diagnos som betecknar en störning karakteriserad av ett mycket knapphändigt ätande (periodvis ren svält) vilket resulterar i undervikt (oftast mindre än 85 % av förväntad vikt för ålder, kön och längd), stark rädsla, trots undervikt, för att gå upp i vikt eller bli fet (så kallad viktfobi), strävan mot lägre vikt, samt störd relation till den egna kroppen så att anorektikern till exempel upplever sig som fet (trots undervikt) eller värderar sig själv som person enbart i termer av vikt eller kroppsstorlek.

  Vanliga symtom är avmagring, frusenhet, trötthet, sömnsvårigheter, nedsatt fysisk kondition, lågt blodtryck, torr och skör hud, magsmärtor och koncentrationssvårigheter.

  Förekomst

  Cirka 1 procent tonårsflickor kommer in i detta sjukdomstillstånd, vanligen i de tidiga tonåren. Den förekommer även hos barn, vuxna och bland pojkar och män men är 10-15 gånger vanligare hos flickor och kvinnor (90-95 % av fallen).

  Orsaker

  Det har funnits många förklaringar till anorexia nervosa, till exempel psykodynamiska, inlärningspsykologiska, socialpsykologiska, medicinskt-biologiska. Under de senaste 10-15 åren har det dock skett en utveckling bort från teoretiskt enkelspåriga modeller. Man tänker sig att det finns en uppsättning riskfaktorer av olika karaktär (genetiska, biologiska, psykologiska, sociokulturella) vilka i olika kombinationer med varandra skapar förutsättningar för och utlöser anorexia nervosa. En sådan modell kallas för en "biopsykosocial riskfaktormodell".

  Man har konstaterat att anorexipatienter har bestämda avvikelser i endokrina och centralnervösa mekanismer och att vissa egenskaper är vanligare än bland flickor i allmänhet såsom rigiditet, tvångsmässighet och osäkerhet i mellanmänskliga relationer.

  Behandling

  En mängd olika behandlingsmodeller används vid anorexia nervosa. För yngre patienter som ännu bor hemma hos föräldrarna används ofta familjeterapi, möjligen i kombination med en inläggning på sjukhus om patientens medicinska tillstånd (undervikt) ger skäl för detta. För vuxna patienter, som lever ett mer självständigt liv och som ofta haft sina problem i flera år, är familjeterapi i de flesta fall inte lika användbar. Här används i stället vanligen en behandling som består av flera komponenter:

  • sjukhusvård bestående av strukturerad medicinsk och psykologisk omvårdnad inriktad på att bryta svälttillståndet genom regelbundet och tillräckligt ätande med viktuppgång,
  • psykologisk bearbetning av det kognitiva system av attityder, värderingar och upplevelser kring ätande, vikt och kropp som utgör kärnan i den anorektiska problematiken,
  • fysioterapeutisk behandling inriktad på att lära känna kroppen och dess funktioner och bearbeta den känslomässigt störda kroppsupplevelsen,
  • någon form av bearbetning av den anorektiska problematiken i individual-, grupp- eller familjeterapi, oftast på kognitiv grund eller i form av psykosocial behandling.

  På några års sikt (5-10 år) kan man förvänta sig ungefär följande utfall bland patienter med anorexia nervosa: helt återställda 40 %, förbättrade 30 %, oförändrade (kroniska fall) 25 % och döda 5 %.

  Relaterade sökord: anorektisk, bulimi, ätstörningar.

  Etymologi:
  

  Grekiska: ἀνόρεκτος {uttal: anårr´ektåss} 'utan aptit': ἀν- {uttal: ann} 'utan' + ὀρέγειν {uttal: årregh´eijn} 'att känna behov av något'.

  Latin: nervosa, femininform av nervosus {uttal: nervå´suss}, adjektiv till nervus 'sträng', ett ord som i modern tid blivit ordet för nerv.

  ["bulimi","Psykiatrisk","diagnos","centralnervösa","biopsykosocial","sömnsvårigheter","koncentrationssvårigheter","psykodynamiska","strukturerad","inlärningspsykologiska","socialpsykologiska","tvångsmässighet","endokrina","ätstörningar","fysioterapeutisk","rigiditet","anorektisk","familjeterapi","kognitiva","attityder","värderingar","bearbetning","psykosocial behandling","kognitiv"]