Psykologilexikon

Sökresultat

• Uppslagsord som matchar "bipolärt syndrom, bipolär sjukdom":

• bipolärt syndrom, bipolär sjukdom

  bipolar disorder [ˌbaɪˈpəʊlə dɪsˈɔ:də], BD
  

  Form av affektivt syndrom (eng: mood disorder) som yttrar sig i växling mellan såväl depressiva som
  

  • maniska (bipolär sjukdom typ 1) eller

  • hypomana episoder (bipolär sjukdom typ 2) eller

  • blandade depressiva och maniska eller hypomana symtom, så kallade blandtillstånd (eng: mixed episodes).

  Diagnosen sätts när tillståndet är så allvarligt att det hindrar yrkesutövning eller studier, äventyrar den egna ekonomin, försvårar sociala relationer och kontakter eller gör inläggning på psykiatrisk klinik nödvändig om så krävs för att förebygga självskador och skador på andra människor.
  

  Symtom som kan orsakas av kroppslig sjukdom eller läkemedel läggs inte till grund för diagnosen bipolär sjukdom.

  Bipolär sjukdom förekommer hos två personer på hundra. Den börjar vanligen i 20-30-årsåldern. Tillståndet är svårt att skilja från borderline personlighetsstörning och uppförandestörning hos barn och unga. Om det finns psykotiska symtom är det svårt att skilja bipolärt syndrom från schizofreni.
  

  Pediatrisk bipolär sjukdom
  

  Symtom som hör till en manisk bild hos barn och tonåringar, men inte till ADHD, är förhöjd sinnesstämning, grandiositet, minskat sömnbehov, tankeflykt och ökad upptagenhet av sexualiteten.

  I DSM-5 har man ersatt diagnosen pediatrisk bipolär sjukdom (eng: pediatric bipolar disorder) med disruptive mood dysregulation disorder, i ICD-11 finns liknande diagnoser i avsnittet om disruptive behaviour or dissocial disorder.

  Depressiva episoder

  Som depressiva episoder räknas perioder på minst två veckor av nedstämdhet eller oföretagsamhet och håglöshet med ytterligare symtom som koncentrationssvårigheter, känslor av värdelöshet och hopplöshet, skuld- och tomhetskänslor, återkommande tankar på död och självmord, viktminskning eller viktökning, sömnlöshet eller förlängd sömn, psykomotorisk agitation eller retardation, känslor av kraftlöshet eller trötthet.

  I DSM-5 kallas en sådan period för 'egentlig depressionsepisod' (eng: major depressive episode).
  

  I ICD-11 kallas motsvarande episoder depressiva episoder (eng: depressive episodes), eftersom man där inte använder benämningen major depression (egentlig depression).
  

  Hypomana episoder

  är perioder som består av en eller flera hypomana episoder och minst en depressiv episod. En hypoman episod utgörs av ett ihållande stämningsläge (eng: persistent mood state) bestående av upprymdhet (eng: euphoria), retlighet, vidlyftighet (eng: expansiveness) och stark psykomotorisk aktivitet, ökad fysisk och psykisk energi, vilket allt åtföljs av symtom som grandiositet (självöverskattning), minskat sömnbehov, idéflykt, lättavledbarhet (eng: distractibility), impulsivt och vårdslöst beteende. Symtomen är hypomana i den meningen att de inte lika påtagligt som under maniska episoder inverkar på vardagsliv och arbetsliv.

  Enligt reglerna i DSM-5 ska det för diagnosen hypoman episod finnas minst tre symtom av typen självöverskattning, minskat sömnbehov, pratighet, tankeflykt, avledbarhet och riskfyllt beteende.

  Maniska episoder

  är avgränsade perioder, om obehandlade på minst en vecka, av upprymdhet (eng: euphoria), tankeflykt, överdriven självvärdering, retlighet, onormalt förhöjd energi, minskat sömnbehov, rastlöshet, lätt avbruten impulsivitet som kan ta sig uttryck i vårdslöhet och omdömeslöshet.
  

  Blandade episoder
  

  En blandepisod är antingen en kombination (blandning) av eller snabb växling mellan maniska och depressiva symtom flertalet dagar under minst två veckor.

  Cyklotymi

  På engelska i DSM-5 och ICD-11: cyclothymic disorder [ˌsaɪkləʊˈθaɪmɪk dɪsˈɔ:də], i andra sammanhang även cyclothymia [ˌsaɪkləʊˈθaɪmɪə, ˌsɪkləʊˈθaɪmɪə], cycloid personality och cyclothymic personality.

  Form av psykisk ohälsa som i ICD-11 beskrivs som en period på minst två år med flera perioder av depressiva och hypomana symtom under större delen av tiden (during more of the time than not).

  Människor med denna typ av psykiska problem är tidvis jovialiska, optimistiska, bekymmerslösa och sällskapliga och tidvis dystra, vresiga, slutna, aggressiva och pessimistiska.
  

  Cyklotymi övergår hos en del personer till bipolärt syndrom med snabba växlingar mellan mellan maniska och depressiva episoder (rapid cycling),

  Kallas av många psykiatrer bipolär III (eng: bipolar III).

  Bipolära och relaterade syndrom i DSM-5

  I amerikansk psykiatri (USA) har man sedan länge delat upp bipolärt syndrom i bipolär I, bipolar I disorder eller type I bipolar disorder (med såväl maniska som depressiva episoder) och bipolär II, bipolar II disorder eller type II bipolar disorder (med såväl hypomana episoder som depressiva episoder).
  

  Svårighetsgrad för bipolärt syndrom specificeras efter antal symtom (från två till fyra eller fem) med beteckningaran lindrig, medelsvår, medelsvår-svår, svår (eng: mild, moderate, moderate-severie, severe).
  

  I DSM-5 finns för bipolära och relaterade syndrom (bipolar and related Ddisorders) ett antal huvuddiagnoser (i andra sammanhang ingående i bipolar spectrum disorders, BSD) med följande kriterier för diagnostik:

  • bipolär I, bipolär sjukdom typ 1: minst en manisk episod, eventuellt föregången av en eller flera hypomana och depressiva episoder och eventuellt en eller flera samtidigt (eng: with mixed features).

  • bipolär II, bipolär sjukdom typ 2: minst en hypoman episod under minst fyra dagar och minst en episod av egentlig depression, en diagnos som beräknats vara fem gånger vanligare än bipolär sjukdom typ I.

  • cyklotymi: psykiska problem som under minst 2 år (1 år för barn och tonåringar) yttrat sig i konstant retlighet med kortvariga depressiva eller hypomana skov utan att kriterierna för manisk, hypoman eller depressiv episod varit uppfyllda.

  • substans- eller läkemedelsbetingat bipolärt syndrom: episoder med djup depression, dystymi med omslag till hypomani vid behandling med antidepressiva läkemedel.

  • bipolärt syndrom i samband med kroppslig sjukdom: hypertymi som grundstämning med återkommande djupa depressioner.

  • bipolärt syndrom oklassificerat: maniska och depressiva symtom som förekommer samtidigt åtföljda av vanföreställningar, hallucinationer, under- eller överaktivitet samt svår ångest.

  Behandling

  Olika former av bipolärt syndrom behandlas i första hand med läkemedel som väljs utifrån enskilda patienters besvär och kombination med andra sjukdomar, fysiska och psykiska.

  Gruppsamtal i grupper, där även familjemedlemmar eller andra närstående ingår, kan minska återfallsrisken i nya affektiva episoder.
  

  Kognitiv beteendeterapi vid bipolär sjukdom kan i en del fall underlätta återgång till normal sinnesstämning, försena återfall och förbättra allmän funktionsgrad när den ges i kombination med läkemedel.

  Relaterade sökord:
  

  affektiv psykos, affektiv sjukdom, affektiva symtombilder, cykloid psykos, cyklotym, cyklotymi, depression, hypertymi, hypomani, litium, manodepressiv sjukdom, symtom eller tecken.
  

  Andra benämningar:

  Bipolär affektiv sjukdom, bipolär störning, bipolär affektiv störning, (föråldrat:) manodepressiv sjukdom, manodepressiv psykos, manisk-depressiv psykos, manisk depression, på engelska bipolar mental illness, bipolar affective disorder, bipolar disease, (föråldrat:) manic depressive disorder, manic depression med flera benämningar.

  Primärt bipolär I syndrom (eng: primary bipolar I disorder): bipolärt syndrom av typ 1 som inte har någon fysiologisk orsak eller framkallats av droger. Mer information finns under sökordet primär.

  Etymologi: bi- 'två', polär 'i form av poler' (ytterlägen) som till exempel ung och gammal. En bipolär affektiv sjukdom är definitionsmässigt tvåpolig (har två lägen), medan enpoliga, som till exempel syndrom med enbart depressionsepisoder, kallas "unipolära" (en term som dock vanligen inte används i diagnoser).

  ["hypomana","hypoman","maniska","episoder","episod","affektiv sjukdom","psykisk energi","affektivt syndrom","affektiva","Svårighetsgrad","psykiska problem","impulsivitet","impulsiva","psykiatri","psykiatrer","affektiv psykos","affektiva symtombilder","självskador>>självskadebeteende","självmord","koncentrationssvårigheter","skuld->>skuldkänsla","retardation>>psykomotorisk retardation","psykotiska","schizofreni","affektiva syndrom","psykisk ohälsa","manodepressiv sjukdom","cykloid psykos","blandade episoder","symtom eller tecken","diagnostisk","diagnostik","diagnoser","Diagnosen","diagnosen","kategori","features","Mani","psykotisk","psykos","cyklotymi","euphoria","disruptive behaviour","disruptive mood dysregulation disorder","uppförandestörning","distractibility","egentlig depression","ADHD","psykomotorisk aktivitet","grandiositet","tankeflykt","idéflykt","cyklotym","antidepressiva","hypomani","presentation","borderline-personlighetsstörning","ångest","anhedoni","hypersomni","hypertymi","melankoli","skov","dystymi","stupor","kataton","vanföreställning","apati","rigiditet","psykiatrisk","schizofreni","DSM-5","ICD-11","ICD","DSM","litium","depression","psykomotorisk retardation","depressiva","psykomotorisk","agitation","symtom","primär","syndrom","Kognitiv beteendeterapi",""]