Psykologilexikon

Sökresultat

• Uppslagsord som matchar "bipolärt syndrom, bipolär sjukdom":

• bipolärt syndrom, bipolär sjukdom

  bipolar disorder [ˌbaɪˈpəʊlə dɪsˈɔ:də, USA-uttal: ˌbaɪˈpoʊlər dɪsˈɔ:rdər], BD, bipolar affective disorder [ˌbaɪˈpoʊlə əˈfektɪv dɪsˈɔ:də, USA-uttal: ˌbaɪˈpoʊlər əˈfektɪv dɪsˈɔ:rdər]

  Form av psykiska problem som yttrar sig i en växling mellan episoder (perioder, skov) av depressiva och maniska eller hypomana episoder.

  Bipolärt syndrom räknas i ICD-11 (2018) tillsammans med depressiva syndrom till affektiva syndrom (eng: mood disorders).
  

  Kriterier för bipolär sjukdom (eng: bipolar disorder) är i ICD-11 (2018) förekomst av maniska eller hypomana episoder eller symtom alternerande med depressiva episoder eller perioder av depressiva symtom eller perioder med blandade depressiva och maniska eller hypomana symtom (eng: mixed episodes).
  

  Diagnostik

  I psykiatrisk vård ställer man diagnosen bipolärt syndrom (eng: bipolar disorder) när det förekommit

  • en eller flera episoder av mani eller blandade episoder (eng: mixed episodes), eventuellt föregångna och/eller följda av hypoman eller depressiv episod, bipolär sjukdom typ I, bipolär I (eng: bipolar type I disorder, bipolar I disorder, type I bipolar disorder, bipolar 1 disorder)

       eller

  • en pågående eller tidigare episod av hypomani samt en pågående eller tidigare episod med depressiva symtom, bipolär sjukdom typ II (eng: bipolar type I disorder, bipolär II disorder, type II bipolar disorder, bipolar 2 disorder).

  Tillståndet är så allvarligt att det hindrar yrkesutövning eller studier, sätter den egna ekonomin på spel, försvårar sociala relationer och kontakter eller gör inläggning på psykiatrisk klinik nödvändig om så krävs för att förebygga självskador och skador på andra människor.

  Bipolär sjukdom förekommer hos en person på hundra. Den börjar vanligen i 20-30-årsåldern. Tillståndet är svårt att skilja från borderline personlighetsstörning och uppförandestörning hos barn och unga. Om det finns psykotiska symtom är det svårt att skilja bipolärt syndrom från schizofreni.
  

  Symtom som hör till en manisk bild hos barn och tonåringar, men inte till ADHD, är förhöjd sinnesstämning, grandiositet, minskat sömnbehov, tankeflykt och ökad upptagenhet av sexualiteten. I DSM-5 har man ersatt diagnosen pediatrisk bipolär sjukdom (eng: pediatric bipolar disorder) med disruptive mood dysregulation disorder, i ICD-11 finns liknande diagnoser i avsnittet om disruptive behaviour or dissocial disorder.

  Symtom som kan orsakas av kroppslig sjukdom eller läkemedel och droger får inte ligga till grund för diagnosen bipolär sjukdom (eng: bipolar disorder) eller depressivt syndrom (eng: depressive disorder).

  Depressiva episoder

  Som depressiva episoder räknas perioder på minst två veckor av nedstämdhet eller oföretagsamhet och håglöshet med ytterligare symtom som koncentrationssvårigheter, känslor av värdelöshet och hopplöshet, skuld- och tomhetskänslor, återkommande tankar på död och självmord, viktminskning eller viktökning, sömnlöshet eller förlängd sömn, psykomotorisk agitation eller retardation, känslor av kraftlöshet eller trötthet..

  I DSM-5 kallas en sådan period för 'egentlig depressionsepisod' (eng: major depressive episode). Det förklaras av att man i DSM-5 i kapitlet om depression skiljer mellan fem huvuddiagnoser, a. dysforiskt syndrom med debut under barndom och tonår, b. egentlig depression, c. ihållande depression, d. premenstruellt dysforskt syndrom, e. substans-läkemedelsbetingad depression. Det är alltså depression av typ b som avses när det gäller depressiva episoder i bipolärt syndrom. I ICD-11 kallas motsvarande episoder depressiva episoder (eng: depressive episodes), eftersom man där inte använder benämningen 'egentlig depression'.
  

  Hypomana episoder

  är perioder som består av en eller flera hypomana episoder och minst en depressiv episod. En hypoman episod utgörs av ett ihållande stämningsläge (eng: persistent mood state) bestående av upprymdhet (eng: euphoria), retlighet, vidlyftighet (eng: expansiveness) och stark psykomotisk aktivitet, ökad fysisk och psykisk energi, vilket allt åtföljs av symtom som grandiositet (självöverskattning), minskat sömnbehov, idéflykt, lättavledbarhet (eng: distractibility), impulsivt och vårdslöst beteende. Symtomen är hypomana i den meningen att de inte lika påtagligt som under maniska episoder inverkar på vardagsliv och arbetsliv..

  Enligt reglerna i DSM-5 ska det för diagnosen hypoman episod finnas minst tre symtom av typen självöverskattning, minskat sömnbehov, pratighet, tankeflykt, avledbarhet och riskfyllt beteende.

  Maniska episoder

  är avgränsade perioder, om obehandlade på minst en vecka, av upprymdhet (eng: euphoria), tankeflykt, överdriven självvärdering, retlighet, onormalt förhöjd energi, minskat sömnbehov, rastlöshet, lätt avbruten impulsivitet som kan ta sig uttryck i vårdslöhet och omdömeslöshet.
  

  Blandade episoder
  

  En blandad episod är antingen en kombination (blandning) av eller snabb växling mellan maniska och depressiva symtom flertalet dagar under minst två veckor.

  Cyklotymi

  På engelska i DSM-5 och ICD-11: cyclothymic disorder [ˌsaɪkləʊˈθaɪmɪk dɪsˈɔ:də], i andra sammanhang även cyclothymia [ˌsaɪkləʊˈθaɪmɪə, ˌsɪkləʊˈθaɪmɪə], cycloid personality och cyclothymic personality..

  Form av psykisk ohälsa som inom psykiatrin som i ICD-11 beskrivs som en period på minst två år med flera perioder depressiva och hypomana symtom under större delen av tiden (during more of the time than not).

  Människor med denna typ av psykiska problem är tidvis jovialiska, optimistiska, bekymmerslösa och sällskapliga och tidvis dystra, vresiga, slutna, aggressiva och pessimistiska.
  

  Cyklotymi övergår hos en del personer till bipolärt syndrom med korta svängningsperioder (rapid cycling: med snabba växlingar mellan olika stämningslägen) mellan maniska och depressiva episoder.

  Kallas av många psykiatrer bipolär III.
  

  Bipolära och relaterade syndrom i DSM-5

  I amerikansk psykiatri (USA) har man sedan länge delat upp bipolärt syndrom i bipolär I, bipolar I disorder/type I bipolar disorder (med såväl maniska som depressiva episoder) och bipolär II, bipolar II disorder/type II bipolar disorder (med såväl hypomana episoder som depressiva episoder).
  

  Svårighetsgrad för bipolärt syndrom specificeras efter antal symtom (från två till fyra eller fem) med beteckningaran lindrig, medelsvår, medelsvår-svår, svår (eng: mild, moderate, moderate-severie, severe).
  

  I DSM-5 finns för bipolära och relaterade syndrom (Bipolar and Related Disorders) ett antal huvuddiagnoser (i andra sammanhang ingående i bipolar spectrum disorders, BSD) med följande kriterier för diagnostik:

  • bipolär I, bipolär sjukdom typ 1: minst en manisk episod, eventuellt föregången av en eller flera hypomana och depressiva episoder och eventuellt en eller flera samtidigt (eng: with mixed features).

  • bipolär II, bipolär sjukdom typ 2: minst en hypoman episod under minst fyra dagar och minst en episod av egentlig depression, en diagnos som beräknats vara fem gånger vanligare än bipolär sjukdom typ I.

  • cyklotymi: psykiska problem som under minst 2 år (1 år för barn och tonåringar) yttrat sig i konstant retlighet med kortvariga depressiva eller hypomana skov utan att kriterierna för manisk, hypoman eller depressiv episod varit uppfyllda.

  • substans- eller läkemedelsbetingat bipolärt syndrom: episoder med djup depression, dystymi med omslag till hypomani vid behandling med antidepressiva läkemedel.

  • bipolärt syndrom i samband med kroppslig sjukdom: hypertymi som grundstämning med återkommande djupa depressioner.

  • bipolärt syndrom oklassificerad: maniska och depressiva symtom som förekommer samtidigt åtföljda av vanföreställningar, hallucinationer, under- eller överaktivitet samt svår ångest..

  Relaterade sökord:
  

  affektiva symtombilder, affektiv sjukdom, cykloid psykos, cyklotym, cyklotymi, depression, hypertymi, hypomani, manodepressiv sjukdom, symtom eller tecken på affektivt syndrom.
  

  Andra benämningar:

  Bipolär störning, bipolär affektiv störning, bipolär affektiv sjukdom, (föråldrat:) manodepressiv sjukdom, manodepressiv psykos, manisk-depressiv psykos, manisk depression, på engelska bipolar mental illness, bipolar disease, (föråldrat:) manic depressive disorder, manic depression med flera benämningar.

  Primärt bipolär I syndrom (eng: primary bipolar I disorder): bipolärt syndrom av typ 1 som inte har någon fysiologisk orsak eller framkallats av droger. Mer information finns under sökordet primär

  Etymologi: bi- 'två', polär 'i form av poler' (ytterlägen) som till exempel ung och gammal. En bipolär affektiv sjukdom är definitionsmässigt tvåpolig (har två lägen), medan enpoliga, som till exempel syndrom med enbart depressionsepisoder, har beteckningen "unipolära" (en term som dock inte används i diagnoser).

  ["affektiv sjukdom","affektiva symtombilder","manodepressiv sjukdom","cykloid psykos","blandade episoder","symtom eller tecken","diagnostisk","diagnostik","diagnoser","kategori","features","Mani","psykotisk","psykos","cyklotymi","euphoria","disruptive behaviour","disruptive mood dysregulation disorder","uppförandestörning","distractibility","egentlig depression","ADHD","grandiositet","tankeflykt","idéflykt","cyklotym","antidepressiva","hypomani","presentation","borderline-personlighetsstörning","ångest","anhedoni","hypersomni","hypertymi","melankoli","skov","dystymi","stupor","kataton","vanföreställning","apati","rigiditet","psykiatrisk","schizofreni","DSM-5","ICD-11","ICD","DSM","depression","psykomotorisk retardation","psykomotorisk","agitation","primär",""]