Termen används i hälso- och sjukvården om beslut beträffande åtgärder, som fattas av behandlande läkare, sjuksköterska, fysioterapeut, logoped, psykolog, psykoterapeut med flera i samråd med a. varandra (eng: shared governance) eller b. enskilda patienter och/eller deras närstående.
Det engelskspråkiga uttrycket och kortordet SDM har båda blivit internationella termer som kan användas oöversatta på svenska.
Behandlares och patienters olika roller
Behandlarens roll i shared decision making är att förmedla kunskap om besvären och om alternativa metoder att komma till rätta med dem, att informera om deras för- och nackdelar samt att uppmuntra patienten till att ta aktiv del i besluten kring undersökning och behandling. Patienten å sin sida bidrar med beskrivning av sina besvär och hur dessa inverkar på situationen i vardagen och i arbetet. Dessa två aspekter sammanvägs i delat beslutsfattande, så att såväl behandlarens uppfattning som patientens blir tillgodosedda.
Begränsningar för patienter i hälso- och sjukvården
SDM är en form av klientcentrerat arbetssätt som gäller själva beslutsprocessen. Det kan vara ett delat eller ett gemensamt beslutsfattande både i fråga om diagnostik och åtgärder, gemensamt ifall man inte skiljer mellan den skillnad i ställning som finns mellan en behandlare som har legitimation och en som inte har det.
Eftersom behandlaren har ett juridiskt ansvar för utfallet av åtgärderna, medan patienterna får ta de personliga konsekvenserna av dem, måste denna skillnad i diskussionerna göras helt klar på ett tidigt stadium. Det är det som gör beslutsfattandet "delat" och inte "gemensamt". Till skillnad mot vad som gäller vid informed decision making fattas dock inga beslut innan patienterna är helt införstådda med dem och ställer upp på dem med aktiv medverkan i behandling och åtgärder eller alternativt beslutar att inte medverka.
Metoder och modeller
Det finns olika modeller utarbetade som kan underlätta för behandlare och patienter att komma in i en process av SDM.
Shared treatment decision-making with patients: delat beslutsfattande med patienter om val av behandling. Med patient delat behandlingsbeslut.
Relaterade sökord: beslutsfattande, coaching, compliance, interpersonell, klientcentrerad, konkordans, konsultation, personcentrerad, samskapande.
Skrivsätt på engelska: decision making, decision-making, decisionmaking.
["compliance","klientcentrerad","konsultation","coaching","konkordans","interpersonell","personcentrerad","samskapande","beslutsfattande"]
Om Psykologiguiden