Psykologilexikon

Sökresultat

• Uppslagsord som matchar "personcentrerad":

• personcentrerad

  person-centred [ˈpɜːsnˌsɛntəd], [USA-stavning och USA-uttal: person-centered ˈpɜːrsnˌsɛntərd], people-centred, USA-stavning: people-centered

  Allmän betydelse: Individuellt inriktad på eller avpassad efter enskilda personers (till exempel kunders, patienters, boendes) problem, situation och önskemål. Relationen och kontakten mellan den som ger och den som tar emot tjänsten får en personlig prägel.
  

  Bibetydelse i affärslivet: Inritad på att beställare och konsumenter ska vara delaktiga i framställning och distribution av varor och tjänster i olika former av medskapande.
  

  Bibetydelse i vård och omsorg: Inriktad på att människor som söker och får behandling eller hjälp i hälso- och sjukvården och genom socialtjänsten ska vara delaktiga i beslut och åtgärder som gäller dem själva. Även som i affärslivet medverkande när så är lämpligt och motiverat.
  

  Från klientcentrering till personcentrering i psykologi och psykoterapi
  

  Termen 'personcentrerad' lanserades i psykologi och psykoterapi kring år 1970 för det som tidigare hade kallats klientcentrerad. Det var en del av kulturkrisen i västvärlden 1965-1975 med ökade krav på jämlikhet och medbestämmande.
  

  Förändringen i terminologi motiverades av att de som sökte medicinsk eller psykologisk behandling eller rådgivning inte skulle objektifieras som klienter eller patienter utan betraktas som fullvärdiga personer med rätt att var med om att bestämma över vilken vård eller hjälp de får.
  

  Ordet "personcentrerad" kom att användas inom olika former av psykologisk behandling och psykoterapi samt coaching.
  

  Man ville markera att det är den person som söker hjälp av en terapeut, kurator, socialarbetare, vägledare eller coach som ska vara utgångspunkt för och medverkande i diagnos och val av åtgärder eller behandling. Personen själv blir då delaktig i ansvaret för sådana val.
  

  Under årtiondena närmast efter 1970 kom ordet personcentrerad huvudsakligen att användas med syftning på personcentrerad terapi, PCT. På 2000-talet avses i regel personcentrerad vård.
  

  Eleven i centrum
  

  I skola och utbildning infördes i läroplaner och utbildningsprogram under andra hälften av 1900-talet principen om "eleven i centrum" och "studenten i centrum" (eng: student-centred learning, USA-stavning: student-centered learning). Det var ett led i den kamp för demokratiska samhällsstrukturer som ursprungligen var riktad mot ideologierna i det nazistiska Tyskland och den kommunistiska Sovjetunionen.
  

  Personcentreringi hälso- och sjukvård i slutet av 1900-talet
  

  I hälso- och sjukvården blev det under 1970- och 1980-talen vanligt att försöka finna modeller för diagnos och behandling som kunde sätta den hjälpsökande personen i centrum. Termen "konsultation" lanserades som uttryck för att människor ska vända sig till läkare, sjuksköterska, fysioterapeut eller psykolog för att fråga dem till råds och ta eget ansvar för sin hälsa.

  I de flesta fall blev det mera en fråga om patientcentrering än personcentrering i nutida betydelse.
  

  Personcentrering i 2020-talets hälso- och sjukvård
  

  Själva grundtanken om personen i centrum i hälso- och sjukvården har fått allt större aktualitet och framstår som ett ideal under 2020-talet. Detta som en reaktion mot den sjukhusdominerade specialiseringen i hälso- och sjukvården samt mot den kunskapsstyrning hos myndigheter och läkemedelsföretag hoppades skulle leda till jämlik och effektiv vård.

  Begreppet 'personcentrerad' används internationellt. År 2016 antog WHO:s (Världshälsoorganisationens) beslutande församling ett ramverk för integrerade, personcentrerade hälsotjänster, Framework on Integrated people-centred health services.

  I politiska dokument om förändringar i vården inför 2020-talet rekommenderades att varje möte skulle inledas med frågan: "Vad är viktigt för dig?" (se nedan) och att varje möte skulle avslutas med att man tillsammans skulle ta ställning till hur svaret på den frågan besvarats och skulle kunna ligga till grund för uppföljning eller fortsatt vård. ([exturl:SOU 2019:29. God och nära vård. Vård i samverkan|https://www.regeringen.se/49c319/contentassets/3fcc1ab1b26b47bb9580c94c63456b1d/god-och-nara-vard-sou-2019-29.pdf], s 20.)
  

  De hjälpsökande skulle ändra roll från att vara mottagare av vård till att bli "medskapare". Patientcentrering skulle övergå i personcentrering. ([exturl:Rapport 2018:18 från Vårdanalys|https://www.vardanalys.se/rapporter/fran-mottagare-till-medskapare/].)

  I regeringens motivering till [exturl:primärvårdsreformen|https://www.regeringen.se/49bed9/contentassets/a025c5b9e77541f9ae217ba8d69146d8/192016400webb.pdf] 2020 definierades personcentrering på följande sätt: "En personcentrerad hälso- och sjukvård utgår från patientens behov, preferenser och resurser... Det handlar till exempel om att skapa enkla kontaktvägar in i vården, att vårdpersonal och patienter tar gemensamma beslut om vård och behandling och att vården ger stöd till patientens egenvård. Personcentrering handlar också om att ta tillvara patienters och närståendes erfarenheter och kunskaper i vårdmötet, men även i utformningen av hälso- och sjukvården. ... Ytterligare en aspekt på hög delaktighet är att de patienter som önskar ta ett större eget ansvar för sin hälso- och sjukvård ska beredas en självklar möjlighet att göra det." (Sidorna 23 och 24.)

  Enligt Myndigheten för vård- och omsorgsanalys innebär personcentrering att vården utgår från individens behov, preferenser och resurser i alla delar av patientens vårdprocess – före, under, mellan och efter ett vårdmöte eller kontakt. ([exturl:God och nära vård 2021, s. 15|https://skr.se/download/18.2493c478177b3f358022f2ff/1613747720659/God_och_nara_vard_2021_uppdaterad.pdf]).

  Personcentrerad vård och patienters delaktighet i vården beskrivs mer utförligt på sidorna 23-25 i regeringens [exturl:proposition om primärvårdsreformen 2019/20:164|https://www.regeringen.se/4a326d/contentassets/a025c5b9e77541f9ae217ba8d69146d8/inriktningen-for-en-nara-och-tillganglig-vard--en.pdf].
  

  Med utgångspunkt i detta synsätt förespråkar man i den internationella vårddebatten en "integrerad och personcentrerad" ansats för utveckling av nya sätt att organisera och bedriva hälso- och sjukvård – 'integrerad' i betydelsen samordnad och sammanhållen av patienternas personliga läkare (så kallad "fasta läkarkontakt").
  

  I WHO:s riktlinjer 2016 för sammanhållen, personcentrerad hälso- och sjukvård används uttrycket people-centred health services.

  Personcentrerad social omsorg
  

  Ett etiskt förhållningssätt som innebär att se enskilda personer som människor att lära känna. Personligt färgad kontakt gör att tjänstemän, kuratorer, hemtjänstpersonal med flera kan anpassa sin insats efter varje enskild persons behov och förutsättningar. Personligt präglad kontakt är i sig själv hälsofrämjande och ökar i de flesta fall välbefinnande hos både personal och mottagare av tjänsterna.
  

  Personcentrerat synsätt
  

  1. (eng: person-centred approach, USA-stavning: person-centered approach): Ett vanligt uttryck om psykologisk behandling och rådgivning enligt en grundsyn och ett arbetssätt som är grundat i begreppet personcentrering.
  

  2. (eng: people-centric thinking): Personcentrerat tänkesätt i organisation och ledning av en verksamhet med tillit till medarbetarnas förmåga att själva utforma och och utföra sina uppgifter.
  

  Centrum för personcentrerad vård – GPCC: Ett nationellt tvärvetenskapligt forskningscentrum med säte i Göteborg, bildat 2010. För mer information [exturl:klicka här|https://www.gu.se/gpcc].

  Personaliserad vård (PCV), personaliserad medicin. Se särskilda artiklar i detta lexikon om dessa termer.
  

  Patientdelaktighet. "... en aspekt på hög delaktighet är att de patienter som önskar ta ett större eget ansvar för sin hälso- och sjukvård ska beredas en självklar möjlighet att göra det. ... Patientdelaktighet underlättas om det  dessutom finns en kontinuerlig relation mellan patienten och vårdens medarbetare." ([exturl:Prop. 2019/20:164|https://www.regeringen.se/4a326d/contentassets/a025c5b9e77541f9ae217ba8d69146d8/inriktningen-for-en-nara-och-tillganglig-vard--en.pdf], s. 24.)

  Relaterade sökord: egenmakt, hälsopromotion, individcentrerad, humanism, integrerad beteendehälsa, medskapande, motiverande samtal, människocentrerad, patientcentrerad, personaliserad vård, personalism, personcentrerad terapi, PCT, Carl Rogers, subjektifiering, tillitsbaserad styrning och ledning.

  Ordformer: personcentrera, personcentrering. På engelska används formen person-centring, USA-stavning: person-centering, (även utan bindestreck: person centering).
  

  Terminologi:
  

  Det engelskspråkiga ordet people-centred/people-centered (personcentrerad) har i en del texter översatts felaktigt till svenska med 'människocentrerad'.

  I många framställningar blandar man ihop begreppen nära vård och personcentrerad vård. Det är naturligt eftersom en nära vård också förutsätts vara personcentrerad. Men rent begreppsligt har de de båda uttrycken olika innehåll och syftning. Uttrycket 'god och nära vård' syftar både på personcentrerad och lättillgänglig sådan.
  

  'Nära vård' är ett koncept som främst gäller lätthet att få kontakt med den vård man behöver och söker.
  

  'Personcentrerad' är sådan vård som inte har fokus på åkommor, diagnoser och behandlingar utan på den person som vänder sig till vården för att få hjälp med sina problem och vars erfarenheter, kunskaper, värderingar och önskemål gör personen delaktig och medverkande i vård och behandling.
  

  I personcentrerad vård upplevs närhet till behandlaren genom den personliga kontakt som uppstår.
  

  Frågan "Vad är viktigt för dig?" föreslogs av forskare inom personcentrerad vård 2012 i USA. Den lanserades av vårdutvecklare i USA, Norge och Skottland kort därefter. What matters to you? day (Vad är viktigt för dig?-dagen, Vad är viktigt för dig-dagen) skapades 2015 som en uppmärksamhetsdag för personcentrerad vård. Här har 'personcentrerad' betydelsen 'insats att göra utifrån den hjälpsökandes uppfattning om vad som är viktigt just då'.

  ["coaching","medskapande","personcentrerad terapi, PCT","medbestämmande>>participation","klientcentrerad","fysioterapeut","fasta läkarkontakt","integrerade","approach","psykoterapi","beteendeterapi","tillitsbaserad styrning och ledning","tillit","psykologisk behandling","integrerad beteendehälsa","individualiserad","objektifieras","behandling","konsultation","coach>>coaching","Carl Rogers","motiverande samtal","frågeformulär","delaktig","test","humanistsk psykologi","kunskapsstyrning","humanism","humanistiskt","kroppsspråk","individcentrerad","medskapande","medskapare","hälsopromotion","egenmakt","diagnos","Filosofin","integrerad>>integrerad vård","personaliserad vård","Personaliserad vård","personaliserad medicin","patientcentrerad","koncept","patienter","patient","personalism","Framework","subjektifiering","människocentrerad","termen","begreppsligt","begreppen","Myndigheten för vård- och omsorgsanalys"]