Psykologilexikon

Sökresultat

• Uppslagsord som matchar "personlighetssyndrom, personlighetsstörning":

• personlighetssyndrom, personlighetsstörning

  personality disorder [ˌpɜ:səˈnælətɪ dɪsˈɔ:də], PD [ˈpɪˈdɪ]
  

  Avvikande sätt att agera och reagera på ett antingen för omgivningen ofta störande eller anstötligt sätt eller för individen själv i besvärande genom att ge upphov till ångest och sömnsvårigheter eller både-och.
  

  Det är en speciell form av psykisk ohälsa som inte kan beskrivas som ADHD, tvångssyndrom eller ångestsyndrom, depression eller psykos.
  

  Personlighetsstörningarna utgör en egen kategori av psykiatriska diagnoser men med inbördes stora olikheter.
  

  Personlighetssyndrom förekommer hos mellan 5 och 10 procent av befolkningen och är mycket vanlig bland dem som söker kontakt med läkare i primärvården och psykiatrisk öppenvård.

  Tre grupper av personlighetssyndrom
  

  Personlighetsstörningarna/personlighetssyndromen är i DSM-5, liksom i DSM-IV, totalt tio, indelade i tre grupper beroende på hur nära besläktade de anses vara, i stort sett sammanfallande med indelningen i ICD-10 (Världshälsoorganisationens internationella) av vad som där går under samlingsbeteckningen "specifika personlighetsstörningar" till skillnad från till exempel "personlighetsstörningar av blandtyp" och "kroniska personlighetsförändringar ej orsakade av hjärnskada eller hjärnsjukdom":
  

  Grupp A (Kluster A)
  

  • personlighetssyndrom, paranoid form (misstänksam, långsint), paranoid personlighetsstörning
  • personlighetssyndrom, schizoid form (kylig, kontaktavvisande), schizoid personlighetsstörning
  • personlighetssyndrom, schizotyp form (excentrisk, vidskeplig), schizotyp personlighetsstörning, ej upptagen i ICD-10.

  Grupp B (Kluster B)
  

  • personlighetssyndrom, antisocial form (aggressiv, oansvarig), antisocial personlighetsstörning
  • personlighetssyndrom, borderline (labil, osäker på sin identitet), borderline personlighetsstörning (labil, osäker på sin identitet); kallas i ICD-10 emotionellt instabil personlighetsstörning (eng: emotionally unstable personality disorder)
  • personlighetssyndrom, histrionisk form (dramatiserande, manipulerande), histrionisk personlighetsstörning
  • personlighetssyndrom, narcissistisk form (egocentrisk, självöverskattande), narcissistisk personlighetsstörning

  Grupp C (Kluster C)
  

  • personlighetssyndrom, ängslig form (överkänslig för kritik och konkurrens med oförmåga att bita ifrån sig), fobisk personlighetsstörning, undvikande personlighetsstörning, ängslig personlighetsstörning (överkänslig för kritik och konkurrens med oförmåga att bita ifrån sig), ICD-10: anxious personality disorder, avoidant personality disorder,
  • personlighetssyndrom, osjälvständig form (med stort kontaktbehov), osjälvständig personlighetsstörning,
  • personlighetssyndrom, tvångsmässig form (känslofattig, perfektionistisk), obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning (känslofattig, perfektionistisk), i ICD-10: anankastisk personlighetsstörning (eng: anankastic personality disorder).

  Under rubriken "Övriga personlighetssyndrom' i DSM-5 finns

  • personlighetsförändring orsakad av annat medicinskt tillstånd
  • andra specificerade personlighetssyndrom
  • ospecificerat personlighetssyndrom.

  Diagnosen personlighetssyndrom (personlighetsstörning) avser varaktigt personlighetsmönster av sådant slag som kan observeras tidigt i en persons liv och som skapar sådana problem att de medför en uppenbart nedsatt social eller yrkesmässig förmåga eller ett lidande för personerna själva. Mönstren av sätt att vara kan dock förändras över tid och i viss mån modifieras genom psykologisk behandling.
  

  I DSM-IV, som gällde till maj 2013, fanns en speciell axel, det vill säga aspekt eller typ av psykisk ohälsa, axel II, för diagnos av personlighetsstörningar. I DSM-5 har systemet med olika axlar tagits bort, vilket gör att personlighetssyndrom är upptagna bland övriga psykiska sjukdomar, avvikelser och funktionsnedsättningar.

  Personlighetssyndrom till följd av sjukdom eller hjärnskada
  

  Ytterligare en diagnosgrupp har införts i DSM-5, 310.1, för sådana personlighetssyndrom som uppkommit i samband med sjukdomar och skador i hjärnan med egenskaper som labil, aggressiv, apatisk, paranoid och annan typ. Ett berömt exempel i psykiatrins historia på sådan störning är den som drabbade Phineas Gage.

  I ICD-10 inräknas även "varaktig personlighetsförändring till följd av katastrofupplevelse" och "varaktig personlighetsförändring till följd av psykisk sjukdom" samt specifika personlighetsstörningar som till exempel excentrisk personlighetsstörning, omogen personlighetsstörning, narcissistisk personlighetsstörning, passiv-aggressiv personlighetsstörning och psykoneurotisk personlighetsstörning.

  Diagnos av personlighetssyndrom enligt Sektion III i DSM-5

  I en tilläggsdel i DSM-5, Sektion III, finns förslag på diagnoser som ska vara föremål för ytterligare forskning och systematisering. Där finns också en alternativmodell för diagnos av personlighetssyndrom, dels den nuvarande typmodellen för kategoridiagnoser, dels en egenskapsmodell som då också ersätter "Personlighetsstörning UNS".

  Typmodellen

  I typmodellen med kategoridiagnoser  tar man upp följande sex typer av personlighetssyndrom (i stället för som tidigare tio):

  • antisocial personality disorder, dyssocial personality disorder (antisocial personlighetsstörning, dyssocial personlighetsstörning)
  • avoidant personality disorder (ängslig personlighetsstörning)

  • borderline personality disorder (borderline personlighetsstörning)
  • narcissistic personality disorder (narcissistisk personlighetsstörning)
  • obsessive-compulsive personality disorder (obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning/tvångsmässigt personlighetssyndrom)
  • schizotypal personality disorder (schizotyp personlighetsstörning)

  (Det kan förekomma andra översättningar till svenska än dessa, bland annat vid användning av den allt vanligare termen personlighetssyndrom i stället för termen personlighetsstörning.)

  Egenskapsmodellen

  I en kompletterande egenskapsmodell ges kriterier för "symtomspecificerad diagnos" eller "egenskapsspecificerad diagnos" (eng: trait specified diagnosis) av personlighetssyndrom ("personality disorder‒trait specified", PD-TS, PDTS): egenskapsspecificerat personlighetssyndrom.

  Redan i den nu gällande DSM-5 inleds kapitlet om personlighetssyndrom med en presentation av en egenskapsmodell i ett avsnitt med rubriken "Allmänt personlighetssyndrom" (eng: General Personality Disorder). I den svenska översättningen (Mini-D 5) har rubriken General personality disorder översatts med "Generella diagnostiska kriterier för personlighetssyndrom". I psykiatrisk verksamhet används dessa som ett första steg i bedömningen av patienter med personlighetsproblematik.
  

  Där anges fyra dimensioner där olika grader av funktionsavvikelse förekommer hos personer med personlighetssyndrom:
  

  • kognition (eng: cognition): sätt att uppfatta och tolka eget och andras sätt att vara samt situationer och händelser,
  • affektivitet (eng: affectivity): hur adekvata känsloreaktionerna är, deras bredd och nyansering samt intensitet
  • sätt att fungera tillsammans med andra människor (eng: personal functioning)
  • impulskontroll (eng: impulse control).

  Det innebär att man fastställer ett individuellt, varaktigt mönster i beteende som medför påtagliga svårigheter och lidande för personen själv eller i relation till omvärlden. Man behöver då inte hänföra en person till viss typ av personlighetssyndrom. Det gör att man inte som i ICD-10 behöver ha ett antal diagnoser av blandtyp.
  

  För diagnosen personlighetssyndrom krävs att det varaktiga mönstret orsakar kliniskt signifikant lidande eller försämrad funktion socialt, i arbetslivet eller i andra sammanhang.

  För mer utförlig beskrivning enligt egenskapsmodellen av personlighetssyndrom inklusive PD‒TS samt passiv-aggressiv personlighetsstörning, se respektive term samt under sökorden egenskapsdiagnos och maladaptiv egenskap.
  

  Diagnostik och behandling

  För bedömning som ligger till grund för diagnosen personlighetssyndrom krävs en omfattande medicinsk och psykologisk/psykiatrisk utredning med bland annat  halvstrukturerad intervju och självskattningsformulär. Mer om detta finns under sökordet SCID.
  

  Terminologi

  I den svenska översättningen av DSM-5, Mini-D 5, från 2014 används varianten 'personlighetssyndrom', som därigenom får ökad användning i Sverige på bekostnad av beteckningen 'personlighetsstörning'.
  

  Relaterade sökord: borderline, dimension, egenskapsmodell, funktionsnivå, Phineas Gage, gradskillnad, karaktärsstörning, kategoriindelning, maladaptiv personlighetsegenskap, mörka triaden, personlighetsförändring, personlighetsteori, personlighetssyndrom, PSY-5, psykopati, psykisk ohälsa, transdiagnostik, SCID.

  ["ADHD","tvångssyndrom","ångestsyndrom","depression","psykos","excentrisk","schizotyp personlighetsstörning","maladaptiv egenskapsmodell","maladaptiv personlighetsegenskap","egenskapsdiagnos","PSY-5","personlighetssyndrom, schizotyp form","personlighetssyndrom, schizoid form>>schizoid personlighetsstörning","schizoid personlighetsstörning","paranoid personlighetsstörning","personlighetssyndrom, paranoid form","antisocial personlighetsstörning","personlighetssyndrom, antisocial form","borderline personlighetsstörning","personlighetssyndrom, borderline","histrionisk personlighetsstörning","personlighetssyndrom, histrionisk form","ängslig personlighetsstörning","personlighetssyndrom, ängslig form","osjälvständig personlighetsstörning","personlighetssyndrom, osjälvständig form","undvikande personlighetsstörning","karaktärsstörning","personlighetsteori","transdiagnostik","narcissistisk personlighetsstörning","karaktärsneuroser","antiaggressiv","funktionsnivå","osjälvständig","obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning","personlighetssybndrom, obsessiv-kompulsiv","Allmän personlighetsstörning","dysreglering","identitet","PD-TS","psykoticism","mörka triaden","personlighetsförändring","DSM-5","DSM","Mini-D 5","psykopati","paranoid","schizoid","psykisk ohälsa","grandiost själv","excentricitet","axel","Phineas Gage","funktionsnedsättning","kategoriindelning","emotionellt instabil personlighetsstörning","ICD","UNS","kognition","personlighetssyndrom","personlighetsproblematik","impulskontroll","interpersonella","passiv-aggressiv personlighetsstörning","labil","aggressiv","apatisk","paranoid","borderline","gradskillnad","dimension","egenskapsmodell","psykologisk behandling","SCID"]