Störning som uppstår hos barn före 5 års ålder som ett följd av att deras fysiska eller emotionella behov inte blivit tillgodosedda genom att de blivit utsatta för misshandel, vanvård eller försummelse.
Den kan ta sig uttryck på två olika sätt:
- oförmåga att ta kontakt och delta i socialt samspel på ett för åldern adekvat sätt, vilket gör att barnet kan te sig överdrivet hämmat och vaksamt eller ambivalent i relation till sina vårdnadshavare, så kallad hämmad form
- distanslöshet, urskillningslös sällskaplighet i kontakter med personer som är helt eller relativt obekanta med barnet, så kallad ohämmad form.
Termfrågor
Reaktiv kontaktstörning hos spädbarn eller småbarn (eng: reactive attachment disorder of infancy or early childhood, RAD) var beteckningen i DSM-IV (diagnosnummer 313.89) på anknytningsstörning, med antingen tillbakadraget beteende, så kallad hämmad typ (eng: inhibited type) eller påtagligt distanslöst, så kallad ohämmad typ (eng: disinhibited type).
Ordet "reaktiv" var och är egentligen helt onödigt, eftersom anknytningsstörningar definitionsmässigt uppstår som en reaktion på hur barnet behandlas av förälder eller annan vårdare.
Ordet "kontaktstörning" valdes innan orden "anknytning" och "anknytningsstörning" blev vanliga på svenska.
I den svenska översättningen av ICD-10 översatte man den engelskspråkiga versionens attachment med "känslomässig bindning". Hämmad och ohämmad form var uppdelad på två diagnosnummer:
- F74.1, reaktiv störning i känslomässig bindning under barndomen (eng: reactive attachment disorder of childhood, RAD),
- F74.2, distanslöshet hos barn (eng: disinhibited attachment disorder of childhood, DAD).
Föråldrade termer
Äldre beteckningar är sådana som anaklitisk depression.
Begrepp med mer begränsat omfång men med symtom av samma slag som vid reaktiv kontaktstörning har haft benämningar som hospitalism, institutionssyndrom, institutionsneuros.
DSM-5
I DSM-5 har man liksom i ICD-10 delat upp hämmad och ohämmad form på två skilda diagnoser. De har samma nummer, 313,89 (men inom parentes med hänvisning till F94.1 respektive F94.2):
- reactive attachment disorder, som gäller varianten med hämningar i sociala kontakter
ICD-11
Diagnoserna från den tidigare versionen, ICD-10 (se ovan) har i ICD-11 (2018) fått delvis nya beskrivningar:
- 6B44 reactive attachment disorder (reaktiv anknytningsstörning),
- 6B45 disinhibited social engagement disorder (distanslöshet i sociala kontakter).
Relaterade sökord: anaklitisk depression, anknytning, anknytningsmönster, anknytningsstörning, anknytningstrauma, distanslös.
["DSM-5","DSM","anaklitisk depression","anknytningsmönster","anknytningstrauma","anknytning","reaktiv","ICD","hospitalism","ambivalent","anknytningsstörning","distanslöshet","distanslös","Mini-D 5"]