Psykologilexikon

Sökresultat

• Uppslagsord som matchar "therapeutic alliance rupture":

• alliansbrott, alliansruptur

  therapeutic alliance rupture [θerəˈpjuːtɪk əˈlaɪənsˈrʌptʃə], rupture in the therapeutic alliance

  Störning eller tillfällig försämring i den relation som utvecklas mellan terapeut och klient under loppet av en psykologisk behandling (psykoterapi).
  

  Avbrott, inte brott
  

  Termen therapeutic alliance rupture syftar på en situation i pågående psykoterapi då någon av parterna medvetet eller omedvetet tagit illa vid sig av något som gjorts eller sagts och den uppnådda goda kontakten mellan dem plötsligt bryts,

  Det är inte något "brott" mot överenskommelse eller samarbete som avses utan om (som mer korrekt översättning) ett
  

  'alliansavbrott'
  

  som terapeuten kan använda i terapeutiskt syfte för bearbetning av interpersonella problem.
  

  Termen alliance rupture kommer från den kanadafödde amerikanske terapeuten och psykoterapiforskaren Jeremy D. Safran (1952-2018).
  

  Enligt den modell för psykologisk behandling som han och psykologen Christopher Muran (Chris Muran) lanserade, en så kallad alliansfokuserad behandlingsmodell (eng: alliance-focused training, ACT) används påfrestningar i relationen mellan terapeut och klient till övning för klienten i förmågan att hantera dem. Syftet är att denne på det sättet ska kunna klara relationer i vardagsliv och arbetsliv mer konstruktivt än tidigare.
  

  Det gäller för terapeuten att vara uppmärksam på rupturmarkörer (eng: rupture markers) av typen känslomässig avstängning (eng: emotional disconnection) från klientens sida.

  Det är ett helt annat sätt att använda alliansavbrott än den typ av hantering av överföring och motöverföring som förekommer i klassisk psykoanalys. Där tolkas analysandens (klientens) reaktioner på terapeuten (psykoanalytikern) som överföring på terapeuten av hans eller hennes sätt att relatera till familjemedlemmar under uppväxten. Syftet med psykoanalysen är att hos patienten åstadkomma en frigörelse från sådana fastlåsta reaktionsmönster från uppväxten.
  

  Konsekvenserna är dock likartade i båda fallen. Skillnaden är att man i Safrans modell på ett mer behavioristiskt sätt (enligt principerna för kognitiv beteendeterapi) använder relationsproblemen till direkt övning för klienten att forma nya och mer ändamålsenliga sätt att relatera till andra människor.
  

  Alliansreparerande tekniker, alliansreparerande metoder
  

  (Eng: alliance-repairing techniques.)
  

  Det finns flera tillvägagångssätt för hur en terapeut kan försöka återställa en för tillfället störd eller ansträngd relation (eng: a tension in the relationship) till en klient för att därefter övergå till användning av störningen i terapeutiskt syfte. Det sker genom att ändra förhållningssätt, öppet diskutera vad som hänt, ta itu med de tankar och känslor som gett upphov till avbrottet.
  

  Terapeut och klient kan på det sättet gemensamt återskapa den terapeutiska alliansen (eng: negotiating the therapeutic alliance), allians i betydelsen god relation.

  Rupturmarkör (eng: rupture marker) tecken på att det är något som inte fungerar som det ska i relationen mellan terapeut och klient. Beteenden och sätt att vara som räknas som rupturmarkörer kallas rupture markers eller rupture marker behaviours (USA-stavning: rupture marker behaviors).
  

  Exempel på rupturmarkörer är sådana som rynkade ögonbryn, flackande blick, armarna i kors, behållande av ytterkläderna på under terapin, sexuellt utmanande sittställning, ovilja att svara eller långa pauser innan svar ges, korthuggna meningar, ironiska eller tvärtom insmickrande kommentarer, instruktioner till terapeuten, ifrågasättande av meningen med samtalen, omotiverade inlägg om utomstående personer med mera. 
  

  Relaterade sökord: Inventory of interpersonal problems, markör, mikroaggression, terapeutisk allians, relation eller teknik, relationell psykoanalys, relationell korttidsterapi, öppenhet.

  Skrivsättet "allians ruptur" respektive "ruptur markör" i två ord räknas på svenska som "felaktig särskrivning".

  Terminologi:
  

  Den vanliga svenska översättningen 'alliansbrott' kan uppfattas som att det är fråga om en brytning av alliansen. Det är inte innebörden i den engelskspråkiga termen.
  

  Termen alliansruptur kan vara att föredra om man förklarar dess innebörd som tillfällig störning i terapeut-klientrelationen. Totalt sammanbrott som gör att terapin helt avbryts ingår inte i Safrans begrepp alliansruptur.
  

  Oklarhet i denna fråga finns i många framställningar på svenska om "alliansbrott".

  Alliance-Focused Training skrivs vanligen med bindestrecket utsatt. Alternativ term är Alliance-Focused Treatment. På brittisk engelska stavas focused alternativt med två 's': focussed. I texter skrivna av Jeremy Safran skrivs alliance focused utan bindestreck.
  

  Med ordet training sätter man klienten i centrum (som agent) och med ord som treatment och intervention sätter man terapeuten i centrum.
  

  ["psykodynamisk terapi","kognitiv beteendeterapi","psykoterapeutisk allians","relationell psykoanalys","överföring","motöverföring","förhållningssätt","klassisk psykoanalys","relationell korttidsterapi","psykologisk behandling","analysandens","agent","analysand","psykoanalytikern","psykoanalysen","psykoterapi","markör","interpersonella","terapeut>>psykoterapeut","Inventory of interpersonal problems","klient","alliansen","intervention","Gendlins fokuseringsteknik","markör","mikroaggression","terapeutisk allians","relation eller teknik","öppenhet","relation","","",""]