Psykologilexikon

Sökresultat

• Uppslagsord som matchar "tvångssyndrom":

• tvångssyndrom

  obsessive-compulsive disorder [əbˈsɛsɪv kəmˈpʌlsɪv dɪsˈɔ:də], OCD, anancastic disorder [ə anankastik  dɪsˈɔ:də], anakastia [ˌænæˈkæstɪə]

  Kallas även obsessivt-kompulsivt syndrom eller obsessiv-kompulsiv störning. Hit räknas diagnoser som anankastisk neuros och obsessiv-kompulsiv neuros. Tillsammans ingår de i vad som ofta kallas OCD-spektrumstörningar (eng: OCD spectrum disorders).
  

  Tvångssyndromen är former av psykisk ohälsa som yttrar sig i tvångstankar (obsessioner, eng: obsessions) och tvångshandlingar (kompulsioner, eng: compulsions), eller endera av dessa, i sådan utsträckning att de skapar betydande problem för personen, är mycket tidskrävande eller blir till ett hinder att fungera enligt egna och andras förväntningar yrkesmässigt eller i relationer till andra människor.

  Tvångstankar och tvångshandlingar

  Tvångstankar (eng: obsessions) är ofrivilligt uppdykande tankar som upplevs som jagfrämmande och som oftast handlar om smuts, rädsla för att skada andra ("tänk om jag tar den här kniven och ...") eller om sexuella och andra tabubelagda ämnen.
  

  Tvångstankar av detta slag förekommer då och då hos 80-90 % av befolkningen utan att tvångssyndrom i psykiatrisk mening utvecklas.

  Tvångshandlingar (eng: compulsions) syftar vanligtvis till att kontrollera eller på annat sätt neutralisera tvångstankarna. De vanligaste typerna av tvångshandlingar är tvångsmässigt tvättande och tvångsmässigt kontrollerande. Ett annat exempel är tvångsmässig långsamhet. Även olika slag av inre tankeverksamhet kan användas för att kontrollera eller neutralisera tvångstankar.

  Kontaminationstvång beroende på rädsla för förorening eller smitta yttrar sig i överdriven personlig hygien såsom ständig handtvätt och städning.

  En speciell form av tvång i tankelivet är villrådighet och oförmåga att bestämma sig även i vardagliga valsituationer.

  ICD-10

  I WHO:s (Världshälsoorganisationens) klassificering av psykiatriska diagnoser (kapitel V i ICD-10) ingick tvångssyndrom (eng: obsessive-compulsive disorder) i avsnittet Neurotic, stress-related and somatoform disorders, F40-F48. De betraktades alltså där liksom bland annat fobier, GAD, posttraumatiskt stressyndrom och anpassningsstörning som en typ av ångeststörning.
  

  ICD-11

  I ICD-11 (2018) utgör "tvångssyndromen och relaterade syndrom" en egen grupp bestående av följande:

  • 6B20 Obsessive-compulsive disorder (tvångssyndrom),
  • 6B21 Body dysmorphic disorder (dysmorfofobi),
  • 6B22 Olfactory reference disorder (upptagenhet av inbillad dålig kroppslukt),
    
  • 6B23 Hypochondriasis (hypokondri),
    
  • 6B24 Hoarding disorder (samlarsjuka),
  • 6B25 Body-focused repetitive behaviour disorders (kroppsfokuserat stereotypt och repetitivt beteende),
  • Substance-induced obsessive-compulsive or related disorders (substansbetingat tvångssyndrom eller substansbetingade relaterade syndrom),
    
  • 6E64 Secondary obsessive-compulsive or related syndrome (sekundärt tvångssyndrom eller sekundära relaterade syndrom), det vill säga sådana tvångs- eller relaterade syndrom som uppkommer i samband med kroppslig sjukdom,
    
  • 8A05.00 Tourette syndrome (Tourettes syndrom).
    

  DSM-5

  I DSM-IV ingick tvångssyndromen, liksom i ICD-10, i gruppen ångestsyndrom (eng: anxiety disorders).

  I DSM-5 (2013) har obsessive-compulsive disorders (på svenska: tvångssyndrom) fått ett eget kapitel och förts samman med några likartade funktionshinder (related disorders) som bedöms ligga inom samma spektrum:

  • tvångssyndrom (obsessive-compulsive disorder) enligt ovan,

  • dysmorfofobi (body dysmorphic disorder),

  • samlarsjuka (hoarding disorder),

  • trichotillomani (hair-pulling disorder, trichotillomania),

  • dermatillomani (excoriation disorder, skin-picking disorder),

  • substansrelaterat tvångssyndrom eller dithörande substansrelaterade störningar (substance/medication-induced obsessive-compulsive and related disorder).

  • tvångssyndrom och dithörande störningar orsakade av kroppslig sjukdom (obsessive-compulsive and related disorder due to another medical condition).

  • annat specificerat tvångssyndrom och relaterad störning (other speicified obsessive-compulsive and related disorder) av typen tvångsmässig svartsjuka (obsessional jealousy) och orealistiska, tvångsbetonade föreställningar om hot mot den egna kroppen,

  • ospecificerat tvångssyndrom och dithörande störning (unspecified obsessive-compulsive and related disorder).

  Förekomst

  Tvångssyndrom förekommer hos 1-3 % av befolkningen. Den genomsnittliga debutåldern är 20-25 årsåldern.

  Behandling

  Den behandlingsform som visat sig mest framgångsrik är beteendeterapi (räknas i detta sammanhang som en form av kognitiv beteendeterapi, KBT) i form av exponering i kombination med så kallad responsprevention.

  Exponering innebär i detta sammanhang att patienter aktivt låter sig konfronteras med det som väcker ångest (till exempel smuts).

  Responsprevention innebär att de inte ska försöka kontrollera ångesten med hjälp av tvångshandlingar (det vill säga inte tvätta sig i samband med exponeringen).

  Behandlingssessioner av detta slag kan pågå i flera timmar, eftersom det viktiga är att de får en upplevelse av att ångesten så småningom avtar om de håller ut utan att tillgripa tvångshandlingar.

  Drygt 50 % av patienterna blir antingen symtomfria eller starkt förbättrade med denna metod, medan ytterligare 30-40 % genomgår en måttlig förbättring.

  De flesta tvångssymtom lindras av sådana antidepressiva läkemedel som förstärker halten av serotonin i hjärnan, se SSRI.
  

  Förväxlingsbar term: obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning.

  Relaterade sökord:
  

  anal karaktär, anankastia, anankastisk personlighet, motivation, neuros, obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning, paranoia, perfektionism, spelberoende, stalkning, viljans frihet.

  ["kognitiv beteendeterapi","beteendeterapi","spektrumstörningar","jagfrämmande","psykiatrisk","fobie","GAD","posttraumatiskt stressyndrom","anpassningsstörning","hypokondri","spektrum","fobier","sekundärt","sekundära","dermatillomani","trichotillomani","responsprevention","serotonin","paranoia","SSRI","samlarsjuka","dysmorfofobi","ångeststörning","motivation","neuros","neurotiska","obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning","somatoforma syndrom","viljans frihet","anankastisk personlighet","anankastia","substansrelaterat","spelberoende","stalkning","anal karaktär","DSM-5","DSM-IV","ICD","medical condition","Tourettes syndrom","syndrom","spektrum","perfektionism"]